Pjesa e pasme është një strukturë komplekse e bazuar në shtyllën kurrizore. Shpina e mesit përbëhet nga pesë rruaza, duke filluar me 20-tën nga lart. Ata janë më të mëdhenjtë në mesin e pjesës tjetër të rruazave dhe në rënie, nga rruaza e parë në të pestën lumbare, rriten gradualisht në madhësi, pasi kjo zonë ka ngarkesën më të madhe. Pjesa e pasme në rajonin e këtyre rruazave quhet pjesa e poshtme e shpinës.
Ndryshimet në këtë pjesë të shpinës çojnë në dhimbje dhe ia vlen të trajtohen me kujdes probleme të tilla. Dhimbja mund të shkaktohet si nga anomalitë kongjenitale ashtu edhe nga sëmundjet e fituara. Këto mund të jenë pasoja të lëndimeve gjatë sforcimeve intensive fizike, infeksioneve, tumoreve, hernieve etj.
Shkaqet e dhimbjes së shpinës
Në shumicën e rasteve, dhimbja e mesit shkaktohet nga osteokondroza. Por ai nuk është shkaktari i vetëm i dhimbjes së mesit. Disa njerëz as nuk e dinë pse shpina e tyre është e mundimshme. Shumë sëmundje të organeve të brendshme, lëndime dhe gjendje fiziologjike reflektohen nga dhimbja e shpinës dhe kjo listë përfshin:
- sëmundje të veshkave dhe organeve të legenit;
- dhimbje fiziologjike gjatë menstruacioneve tek gratë;
- lëndimi i shtyllës kurrizore;
- lëndime (ndrydhje) të muskujve të shpinës;
- sëmundjet e sistemit të tretjes;
- skolioza;
- artrit rheumatoid;
- infeksionet që shkatërrojnë shtyllën kurrizore dhe disqet (tuberkulozi, abscesi epidural);
- proceset tumorale;
- sindromi Reiter.
Sëmundjet e sistemit muskuloskeletor
Në 90% të rasteve, dhimbja e shpinës shkaktohet nga problemet me shtyllën kurrizore dhe muskulin e shpinës. Rruazat e mesit preken më shpesh se pjesët e tjera të shtyllës kurrizore. Ata i nënshtrohen ngarkesave të mëdha kur ecin, duke qenë qendra e gravitetit te njerëzit e drejtë. Gjithashtu, ka shumë presion në pjesën e poshtme të shpinës kur një person është ulur.
Sëmundjet e sistemit muskuloskeletor mund të jenë asimptomatike për një kohë të gjatë dhe dhimbja e shpinës është shpesh shenja e parë e sëmundjes. Mund të jetë me intensitet dhe kohëzgjatje të ndryshme - dhimbje periodike në pjesën e poshtme të shpinës ose sindromë dhimbjeje akute me rrënjë nervore të shtrënguara.
Patologjitë për të cilat dhimbjet e shpinës përfshijnë:
- osteokondroza;
- zgjatimet horizontale ndërvertebrale, hernia vertikale (Schmorl) dhe zgjatja e diskut;
- Tumoret malinje primare dhe sekondare (metastatike) në kockat dhe indet e buta të shpinës;
- mioziti i muskujve të pjesës së poshtme të shpinës;
- osteomieliti (një proces purulent infektiv i shkaktuar nga mikroflora patogjene, për shembull, bacil i tuberkulozit ose agjenti shkaktar i brucelozës);
- spondilit ankiloz;
- radikuliti;
- dhimbje të nervit shiatik (dëmtim ose acarim i nervit shiatik);
- spondilozë deformuese;
- artriti reumatoid dhe sindroma e Reiter;
- sëmundjet e nyjeve sacroiliac dhe hip;
- epiduritis (inflamacion i dura mater të palcës kurrizore);
- rachiocampsis;
- lëndime të strukturave të kockave, muskujve dhe ligamenteve të shpinës;
- ndryshimet metabolike në indet e eshtrave (osteoporoza, osteomalacia).
Dhimbja akute e shpinës shpesh quhet lumbago (dhimbje shpine). Shkaktarët kryesorë të saj janë zhvendosja e rruazave, herniet ndërvertebrale dhe anomalitë kongjenitale të shtyllës kurrizore. Dhimbja e shpinës mund të zgjasë nga disa orë deri në disa ditë dhe të ndalet papritur nëse "rruaza është në vend".
Dhimbje me sëmundje të veshkave
Shpesh, dhimbja e dhimbjes në pjesën e poshtme të shpinës shoqëron patologjinë renale. Nuk ndryshon me pozicionin e trupit dhe rritet nëse një person qëndron në këmbë për një kohë të gjatë. Më shpesh është i njëanshëm dhe tregon sëmundje kronike. Ju duhet të shihni një mjek nëse ju dhemb shpina dhe keni simptomat e mëposhtme:
- shenjat e dehjes dhe keqtrajtimit të përgjithshëm (të dridhura, lodhje, etj. );
- ënjtje e qepallave dhe fytyrës në mëngjes;
- shkelje e procesit të urinimit (i shpeshtë, i dhimbshëm, etj. );
- rritje ose rënie të mprehtë të presionit të gjakut;
- nauze, humbje e oreksit, të vjella;
- ndryshimi i parametrave të urinës (shumë i errët, i turbullt, me erë të pakëndshme, etj. ).
Shfaqja e gjakut në urinë dhe dhimbjet e forta të shpinës janë karakteristikë e një sulmi të urolithiasis. Në këtë rast, ndjesi të dhimbshme mund të jepen nga pjesa e pasme përgjatë ureterit, në zonën e ijeve, organet gjenitale dhe sipërfaqen e brendshme të kofshës.
Hematuria gjithashtu mund të tregojë kancerin e veshkave. Por ndryshe nga urolithiasis, në shumicën e rasteve, tumoret rriten asimptomatikisht për një kohë të gjatë dhe shpina dhemb vetëm në fazën e fundit të procesit.
Dhimbja e mesit dhe shtatzënia
Gjatë shtatzënisë dhe lindjes, pjesa e poshtme e shpinës së një gruaje përjeton stres të jashtëzakonshëm. Nëse nëna e ardhshme ka dhimbje shpine, atëherë ky mund të jetë një fenomen fiziologjik, ose të sinjalizojë zhvillimin ose përkeqësimin e sëmundjes.
Ngarkesa e rritur
Çdo aktivitet fizik mund të provokojë dhimbje shpine. Mund të shfaqet pas punës verore, ngritjes së peshave, stërvitjes intensive të forcës, etj.
Pesha e tepërt
Pesha e tepërt ndikon negativisht në gjendjen e shtyllës kurrizore. Çdo kilogram shtesë është një ngarkesë shtesë në pjesën e poshtme të shpinës.
Në individët obezë, rreziku i zhvillimit të osteokondrozës dhe hernieve ndërvertebrale rritet në mënyrë dramatike. Njerëzit obezë janë gjithashtu të prirur ndaj formimit të gurëve në veshka, fillimit të hershëm të osteoporozës dhe patologjive të tjera që shkaktojnë dhimbje shpine.
Arsyet e tjera
Ndonjëherë shpina dhemb për arsye të tjera:
- Patologjike. Sëmundjet e traktit gastrointestinal (koliti, tumoret e zorrëve, gurët në tëmth, etj. ); patologjia e organeve të legenit (prostatiti, endometrioza, neoplazmat, infeksionet dhe inflamacionet); çrregullime të qarkullimit të shtyllës kurrizore; ateroskleroza ose aneurizma e aortës abdominale.
- Fiziologjike. Ngarkesa statike e zgjatur në shpinë, punë e zgjatur në kompjuter, shumë orë vozitje, etj.
Lumbodynia mund të rrezatojë në pjesën e poshtme të shpinës në rast të shtatzënisë ektopike dhe "barkut akut".
Llojet e dhimbjes dhe shkaqet e tyre
Kur shpina dhemb në rajonin e mesit, një person ndonjëherë nuk është në gjendje as të lëvizë. Natyra e dhimbjes mund të ndryshojë brenda një dite: së pari, ndihet një dhimbje e shurdhër në pjesën e poshtme të shpinës, dhe më pas një akute, dhe më pas ulet përsëri. Gjithashtu, mund të jetë konstante dhe nuk ulet. Në një moshë të re, gjithçka tolerohet më lehtë sesa tek të moshuarit, kur pjesa e poshtme e shpinës vazhdimisht dhemb.
Në përgjithësi, dhimbja është një mekanizëm për njohjen e problemeve të shkaktuara nga një sëmundje. Dhimbja zbulon një problem të fshehur, kështu që luan një rol të madh. Por, sigurisht, ju nuk mund ta toleroni atë. Ju duhet menjëherë të kontaktoni një specialist i cili do të përcaktojë shkakun dhe do të përshkruajë trajtimin.
Dhimbje kronike
Dhimbja kronike e shpinës është një shoqërues i shpeshtë i sëmundjeve të shtyllës kurrizore dhe organeve të brendshme. Është i theksuar dhe konstant në pacientët me kancer me metastaza në rruaza ose lezione tumorale të tyre parësore.
Dhimbje të forta
Dhimbja akute e shpinës mund të sinjalizojë një problem serioz që kërkon taktika proaktive. Patologjitë e mëposhtme e tërheqin atë:
- fraktura e shtyllës kurrizore dhe lëndime të tjera akute të shpinës;
- përkeqësimi i proceseve inflamatore në nyje;
- epiduriti i shtyllës kurrizore;
- hernie ndërvertebrale;
- përkeqësimi i osteokondrozës;
- abdomen akut (obstruksion i zorrëve, apendiksit, apopleksi ovarian, etj. );
- lëvizja e gurëve me ICD ose sëmundje të gurëve të tëmthit;
- nerva të shtypur;
- çrregullime akute të qarkullimit të gjakut në enët e shpinës;
- pielonefriti në fazën akute.
Nëse një grua shtatzënë ndjen se shpina e saj është shumë e lënduar, ajo duhet menjëherë të kërkojë ndihmë mjekësore. Me dhimbje të forta në pjesën e poshtme të shpinës së fëmijës, prindërit janë të detyruar t'ia tregojnë fëmijën pediatrit.
Dhimbje të forta
Nëse jeni të shqetësuar për dhimbjet e forta të shpinës dhe marrja e analgjezikëve nuk ju ndihmon, duhet të konsultoheni me një mjek.
Dhimbje të dhimbshme
Shpesh, dhimbja e dhimbjes së shpinës mendohet të jetë rezultat i lodhjes së muskujve. Ky është një keqkuptim. Ndonjëherë shpina dhemb me patologji të rënda të legenit të vogël (kanceri i prostatës tek meshkujt dhe kanceri i mitrës tek femrat).
Gjithashtu, ndjesitë e dhimbshme të një natyre të ngjashme janë tipike për proceset e ngadalta infektive, formacionet beninje në rritje dhe herniet. Me kalimin e kohës, ato intensifikohen, të plotësuara nga shenja të tjera të sëmundjes.
Dhimbje e zhvendosur
Kur shpina dhemb, dhe lumbodynia është e ndryshme në intensitet dhe kohëzgjatje, shkaku mund të jetë jo një patologji, por disa. Ju duhet të bëni një takim me një specialist dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi gjithëpërfshirës.
Tek cili mjek duhet të shkoj?
Nëse ju dhemb pjesa e poshtme e shpinës, para së gjithash duhet të vizitoni një terapist. Mjeku do të marrë një histori, do të përshkruajë në detaje dhimbjen e shpinës, do të kryejë një ekzaminim dhe do të hartojë një plan masash diagnostikuese. Në varësi të rezultateve të tyre, ai do të përshkruajë trajtim ose do të dërgojë për një konsultë te një specialist i ngushtë:
- neurolog;
- vertebroneurolog;
- gastroenterolog;
- neurokirurg.
Diagnostifikimi
Kur dhemb pjesa e poshtme e shpinës, masat diagnostikuese përshkruhen në kompleks. Testet laboratorike, ekzaminimet me ultratinguj, metodat me rreze X, ekzaminimet instrumentale dhe të tjera janë të detyrueshme.
rreze X
X-ray e kockave është një metodë e thjeshtë dhe e përballueshme diagnostike. Me patologjinë e shtyllës kurrizore, të gjitha defektet ekzistuese janë të dukshme në imazhe. Duke u ndalur në të dhënat e marra, mjeku bën një diagnozë dhe vendoset me taktikat e mëtejshme të menaxhimit të një pacienti që ka dhimbje shpine.
CT skanim
Tomografia e kompjuterizuar përshkruhet për të sqaruar diagnozën dhe në mënyrë rigoroze sipas indikacioneve. Në tomogramë duken qartë defektet e kockave, të cilat provokuan dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës.
MRI
Imazhi i rezonancës magnetike është një metodë moderne diagnostike shumë informative. Kjo ju lejon të eksploroni çdo zonë të trupit. Me ndihmën e tij vlerësohet gjendja e enëve të gjakut, strukturave nervore, palca kurrizore dhe organet e brendshme.
Megjithë sigurinë e tij relative, nuk mund t'u caktohet "të gjithëve në një rresht" që kanë dhimbje shpine. Ekzaminimi ka një sërë kundërindikacionesh.
Komplikimet dhe pasojat e mundshme të dhimbjes
Nëse nuk konsultoheni me mjekun dhe nuk përcaktoni shkakun e dhimbjes së shpinës, pasojat mund të jenë serioze. Një simptomë nuk mund të neglizhohet.
Kur shpina dhemb intensivisht, janë të mundshme lëndime të shtyllës kurrizore ose procese akute në bark. Injorimi i lumbodynia me nerva të shtrënguar mund të çojë në një humbje të vazhdueshme të ndjeshmërisë dhe aktivitetit motorik. Dhimbjet në pjesën e poshtme të shpinës janë të mbushura me pasoja të rënda, si këputje e organeve të brendshme, gjakderdhje, abscesi, sepsë etj.
Ndihma e parë për dhimbje akute
Nëse ka dhimbje akute të shpinës, telefononi një mjek ose ambulancë. Para ardhjes së mjekut, pacientit i duhen:
- merrni një qëndrim "miqësor për mesin";
- pini një anestetik dhe nëse nuk ka efekt, përsërisni marrjen e pilulës pas gjysmë ore (vendosni një injeksion intramuskular);
- lehtësimin e spazmës me ilaçe;
- eliminoni ënjtjet e mundshme duke pirë një çaj diuretik ose bimor;
- përmirësoni ushqimin e indeve duke marrë një preparat kompleks vitaminash dhe mineralesh;
- lubrifikoni pjesën e poshtme të shpinës me pomadë ose xhel.
Ndonjëherë ata përdorin metoda popullore (tinkturë e rrikë, piper ose hithër). Kur ju dhemb shpina, duhet t'i përmbaheni një diete "shkarkuese", të përjashtoni çdo faktor irritues.
Si të shërohemi nga dhimbja e mesit?
Ka disa trajtime për dhimbjen e shpinës dhe të shpinës. Por të gjitha ato lidhen ose me tradicionale (metoda mjekësore) ose me alternativë.
Metodat tradicionale përfshijnë:
- pushim në shtrat;
- trajtim medikamentoz;
- fizioterapi;
- trajtim kirurgjik;
Metodat alternative përfshijnë:
- masazh;
- akupunkturë;
- klasa joga.
Qëllimi kryesor i këtyre metodave është të lehtësojnë vuajtjet dhe rregullin e artë: "Mos bëni dëm".
Kur dhemb shpina, para së gjithash, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek, dhe në bazë të diagnozës së vendosur dhe rekomandimeve të marra, të kryeni trajtimin në shtëpi. Injeksionet, procedurat elektrike duhet të merren në një institucion mjekësor, dhe masazhi i shpinës, aplikimi i kompresave ngrohëse dhe pomadave në pjesën e poshtme të shpinës dhe marrja e pilulave mund të merren jo vetëm në klinikë, por edhe në shtëpi. Vetë-mjekimi dhe respektimi i pahijshëm i rekomandimeve do të dëmtojnë vetëm.
Trajtim medikamentoz
Trajtimi mjekësor duhet të përshkruhet nga një mjek në varësi të shkakut të dhimbjes së shpinës. Vetë-administrimi i barnave farmaceutike është i papranueshëm.
Pomada dhe xhel
Lubrifikimi i shpinës rekomandohet për sëmundjet e sistemit musculoskeletal. Dallohen llojet e mëposhtme të pomadave:
- të kombinuara, që kanë disa efekte (lehtësojnë inflamacionin, lehtësojnë dhimbjen, shërojnë);
- analgjezik anti-inflamator (përmbajnë mentol, livando dhe përbërës të ngjashëm);
- irritues (perime, shtazore ose sintetike);
- kondroprotektorë (për të rivendosur dhe mbrojtur indin e kërcit).
Nëse pjesa e poshtme e shpinës dhemb, por diagnoza nuk është sqaruar, nuk duhet të përdorni agjentë të jashtëm.
Injeksione
Ndonjëherë dhimbja e shpinës trajtohet me injeksione. Mjeku injekton një analgjezik në zonën e prekur. Në disa situata, përdoret bllokada me anestetikë.
Fizioterapi
Kur dhemb shpina, terapia me ushtrime rekomandohet pothuajse gjithmonë. Gjimnastika ndihmon në forcimin e kornizës muskulore të pjesës së poshtme të shpinës, përmirësimin e trofizmit të indeve dhe shtrirjen e ligamenteve. Seti i ushtrimeve zgjidhet individualisht.
Masoterapia
Dhimbja e mesit mund të eliminohet në mënyrë efektive me terapi masazhi. Mund t'i drejtoheni profesionistëve, ose t'i kryeni vetë manipulimet. Në rast të patologjisë së organeve të brendshme dhe neoplazmave është e pamundur masazhimi i shpinës.
Fizioterapi
Nëse ju dhemb shpina, fizioterapia përshkruhet për një sërë sëmundjesh. Fizioterapia është veçanërisht efektive për osteokondrozën e shpinës. Ata përdorin magnetoterapi, trajtim me lazer, elektroforezë, rryma pulsi, hirudoterapi dhe teknika të tjera.
Parandalimi i dhimbjes së shpinës
Nëse një person ka një gjendje kronike që mund të shkaktojë dhimbje shpine, parandalimi do të jetë parandalimi i acarimeve. Në mënyrë që, në parim, të mos hasni në këtë simptomë, para së gjithash duhet të monitoroni shëndetin e shtyllës kurrizore. Nëse ju dhemb shpina, masat parandaluese janë:
- mënyrë jetese aktive;
- gjimnastikë e përditshme;
- ushqim i ekuilibruar i pasur me vitamina dhe minerale;
- aktivitet fizik adekuat për shpinën;
- përjashtimi i lëndimeve të shpinës së poshtme;
- mungesa e stresit;
- trajtimi i vatrave të infeksionit.
Ekzaminimet vjetore parandaluese janë të një rëndësie të madhe për të identifikuar në kohë problemet ekzistuese shëndetësore dhe për të parandaluar dhimbjen e shpinës.